Diplomatura: Enfermedades Parasitarias

Introducción a las parasitosis: Consideraciones generales. Acciones de los parásitos. Respuesta de los hospedadores. Períodos clínicos y parasitológicos de las enfermedades parasitarias. Aspectos biológicos. Clasificación y Taxonomía. Tipos de ciclos evolutivos.

Diagnóstico etiológico de las parasitosis:

• Diagnóstico en muestras de heces: Recolección de muestras. Conservantes. Procesamiento. Técnicas de concentración por centrifugación y flotación. Coloraciones: principios y técnicas específicas. Métodos de cuantificación. Métodos de aislamiento y cultivo de larvas. Diagnóstico microscópico. Diagnóstico macroscópico.
• Diagnóstico en muestras sanguíneas: Toma de muestras. Procesamiento. Coloraciones. Técnicas de concentración. Diagnóstico microscópico.
• Diagnóstico en muestras de biopsias y otros fluidos: Toma de muestras. Procesamiento. Coloraciones. Diagnóstico microscópico.

Diagnóstico inmunológico de las parasitosis: Reacciones de precipitación. Reacciones de aglutinación. Reacciones de lisis. Técnicas de detección de anticuerpos: inmunofluorescencia indirecta, ELISA, Western Blot. Técnicas de detección de antígeno: inmunofluorescencia directa, ELISA de captura de antígeno, tests inmunocromatográficos.

Diagnóstico molecular de las parasitosis: Extracción de ADN. Técnicas de análisis de polimorfismo. Técnicas de hibridación. Técnicas de amplificación: PCR de punto final, PCR en tiempo real, PCR digital, amplificación isotérmica. Métodos multiplex. Secuenciación del ADN: métodos de primera y nueva generación. Metagenómica.

Bibliografía del módulo:

• Cox, F. E. G. (2002). History of human parasitology. Clinical Microbiology Reviews, 15(4), 595–612. https://doi.org/10.1128/CMR.15.4.595-1249.2002
• Cox, F. E. G. (2015). Taxonomy and classification of human parasitic protozoa and helminths. En J. H. Jorgensen, K. C. Carroll, G. Funke, M. A. Pfaller, M. L. Landry, S. S. Richter, & D. W. Warnock (Eds.), Manual of Clinical Microbiology (Cap. 132). ASM Press. https://doi.org/10.1128/9781555817381.ch132
• Organización Panamericana de la Salud. (2019). Medios auxiliares para el diagnóstico de las parasitosis intestinales (2ª ed.). Organización Panamericana de la Salud.
• Wong, S. S., Fung, K. S., Chau, S., Poon, R. W., Wong, S. C., & Yuen, K. Y. (2014). Molecular diagnosis in clinical parasitology: When and why? Experimental Biology and Medicine, 239(11), 1443–1460. https://doi.org/10.1177/1535370214523880

Protozoosis intestinales causadas por rizopodarios: Taxonomía de los rizopodarios. Características morfológicas. Ciclos biológicos. Modos de transmisión. Manifestaciones clínicas y terapéutica. Diagnóstico. Amebiasis por Entamoeba histolytica: clínica, tratamiento, epidemiología, diagnóstico morfológico, coloraciones, inmunodiagnóstico, identificación y caracterización molecular.

Protozoosis intestinales causadas por flagelados: Taxonomía de los flagelados. Características morfológicas. Ciclos biológicos. Modos de transmisión. Manifestaciones clínicas y terapéutica. Diagnóstico. Giardiasis: clínica, tratamiento, genotipos y epidemiología. Infección por Dientamoeba fragilis: clínica, tratamiento, diagnóstico morfológico y molecular.

Infecciones por ciliados: Balantidiasis: etiología, transmisión, diagnóstico, clínica y tratamiento.

Bibliografía del módulo:

• Garcia, L. S. (2016). Dientamoeba fragilis, one of the neglected intestinal protozoa. Journal of Clinical Microbiology, 54(9), 2243–2250. https://doi.org/10.1128/JCM.00400-16
• Leung, A. K. C., Leung, A. A. M., Wong, A. H. C., Sergi, C. M., & Kam, J. K. M. (2019). Giardiasis: An overview. Recent Patents on Inflammation & Allergy Drug Discovery, 13(2), 134–143. https://doi.org/10.2174/1872213X13666190618124901
• Saidin, S., Othman, N., & Noordin, R. (2019). Update on laboratory diagnosis of amoebiasis. European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases, 38(1), 15–38. https://doi.org/10.1007/s10096-018-3379-3
• Schuster, F. L., & Ramirez-Avila, L. (2008). Current world status of Balantidium coli. Clinical Microbiology Reviews, 21(4), 626–638. https://doi.org/10.1128/CMR.00021-08

Protozoosis intestinales causadas por coccidios: Taxonomía. Características morfológicas. Ciclos biológicos. Modos de transmisión. Manifestaciones clínicas y tratamiento. Clínica y epidemiología de las infecciones causadas por coccidios intestinales en pacientes con VIH-SIDA. Coccidiosis intestinales en pacientes trasplantados y con otras inmunosupresiones. Diagnóstico coproparasitológico y anatomopatológico. Estrategias moleculares de detección y caracterización.

• Criptosporidiosis: Epidemiología, clínica y diagnóstico. Genotipos y subtipos.
• Cistoisosporosis: Manifestaciones clínicas y tratamiento. Infecciones diseminadas. Diagnóstico morfológico e identificación molecular.
• Sarcocistosis: Ciclo biológico. Sarcocistosis intestinal y muscular. Manifestaciones clínicas y tratamiento. Diagnóstico etiológico.
• Ciclosporosis: Epidemiología, clínica y diagnóstico. Detección molecular.

Blastocistosis: Taxonomía. Características morfológicas. Ciclo biológico y formas parasitarias. Modos de transmisión. Manifestaciones clínicas y tratamiento. Diagnóstico morfológico y molecular. Epidemiología molecular. Subtipos.

Microsporidiosis: Taxonomía. Especies que infectan al hombre. Características morfológicas. Ciclo biológico. Modos de transmisión. Manifestaciones clínicas y tratamiento. Microsporidiosis en pacientes inmunocomprometidos. Diagnóstico coproparasitológico y anatomopatológico. Diagnóstico molecular.

Bibliografía del módulo:

• Almería, S., Cinar, H. N., & Dubey, J. P. (2019). Cyclospora cayetanensis and cyclosporiasis: An update. Microorganisms, 7(9), 317. https://doi.org/10.3390/microorganisms7090317
• Fayer, R., Esposito, D. H., & Dubey, J. P. (2015). Human infections with Sarcocystis species. Clinical Microbiology Reviews, 28(2), 295–311. https://doi.org/10.1128/CMR.00113-14
• Garcia, L. S. (2002). Laboratory identification of the microsporidia. Journal of Clinical Microbiology, 40(6), 1892–1901. https://doi.org/10.1128/JCM.40.6.1892-1901.2002
• Stensvold, C. R., & Clark, C. G. (2016). Current status of Blastocystis: A personal view. Parasitology International, 65(6 Pt B), 763–771. https://doi.org/10.1016/j.parint.2016.05.015
• Velásquez, J. N., & Carnevale, S. (2015). Cystoisospora. En L. Xiao, U. Ryan, & Y. Feng (Eds.), Biology of foodborne parasites (1st ed.). CRC Press. https://doi.org/10.1201/b18317
• Zahedi, A., & Ryan, U. (2020). Cryptosporidium: An update with an emphasis on foodborne and waterborne transmission. Research in Veterinary Science, 132, 500–512. https://doi.org/10.1016/j.rvsc.2020.08.002

Generalidades de Nematodes: Clasificación y Taxonomía. Características morfológicas. Ciclos biológicos. Modos de transmisión.

Infecciones causadas por nematelmintos intestinales de alta prevalencia:

• Enterobiasis: Manifestaciones clínicas y terapéutica. Diagnóstico etiológico.
• Epidemiología de las infecciones causadas por geohelmintos.
• Ascariasis: Clínica y tratamiento. Diagnóstico por imágenes, histológico y parasitológico.
• Trichuriasis: Diagnóstico por imágenes, histológico y parasitológico. Manifestaciones clínicas y tratamiento.
• Ancilostomiasis: Epidemiología. Ancylostoma duodenale y Necator americanus. Diagnóstico histológico y parasitológico. Diferenciación de especies. Clínica y tratamiento.
• Estrongiloidiasis: Epidemiología. Clínica y tratamiento. Infección por Strongyloides stercoralis en el paciente inmunocomprometido. Diagnóstico parasitológico: concentración y cultivo de larvas. Diagnóstico inmunológico y molecular.

Helmintiasis intestinales causadas por nematodes poco frecuentes: Infecciones causadas por Ancylostoma ceylanicum, Ancylostoma caninum y Strongyloides fuelleborni. Nematodes intestinales zoonóticos: Trichostrongylus, anisákidos, Oesophagostomum, Ternidens.

Bibliografía del módulo:

• Jourdan, P. M., Lamberton, P. H. L., Fenwick, A., & Addiss, D. G. (2018). Soil-transmitted helminth infections. The Lancet, 391(10117), 252–265. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)31930-X

Generalidades de Platelmintos: Clasificación y Taxonomía. Cestodes y Trematodes. Características morfológicas. Ciclos biológicos. Estadios larvales. Modos de transmisión.

Parasitosis intestinales causadas por cestodes:

• Teniasis: Epidemiología. Taenia saginata, Taenia solium y Taenia asiatica. Diagnóstico parasitológico. Diferenciación de especies. Estudios moleculares. Clínica y tratamiento.
• Himenolepiasis: Infección por Hymenolepis nana e Hymenolepis diminuta. Diagnóstico, clínica, tratamiento y epidemiología.
• Dipilidiasis: Dipylidium caninum. Diagnóstico etiológico, clínica, tratamiento y epidemiología.
• Difilobotriasis: Nomenclatura actual. Difilobótridos que causan infección humana. Distribución geográfica. Ciclo biológico. Diagnóstico etiológico e identificación molecular de especies. Manifestaciones clínicas y tratamiento.

Parasitosis intestinales causadas por trematodes:

• Fascioliasis: Fasciola hepatica y Fasciola gigantica. Epidemiología. Hospedadores definitivos e intermediarios. Manifestaciones clínicas y terapéutica. Estudios por imágenes. Diagnóstico directo, serológico y molecular.
• Esquistosomiasis: Schistosoma mansoni. Epidemiología. Hospedadores intermediarios. Manifestaciones clínicas y terapéutica. Estudios por imágenes. Diagnóstico directo, inmunológico y molecular. Algoritmos diagnósticos. Schistosoma haematobium, Schistosoma japonicum, Schistosoma mekongi y Schistosoma intercalatum. Diagnóstico directo: diferenciación de especies a nivel de adultos y huevos.

Helmintiasis intestinales causadas por trematodes poco frecuentes: Infecciones causadas por trematodes en viajeros.

• Trematodes de localización intestinal: Fasciolopsis buski, Echinostoma sp., Heterophyes heterophyes, Metagonimus yokogawai, Nanophyetus salmincola, Gymnophalloides seoi.
• Trematodes de localización hepatobiliar: Clonorchis sinensis, Opistorchis viverrini, Opistorchis felineus, Dicrocoelium dendriticum, Metorchis conjunctus.

Bibliografía del módulo:

• Mas-Coma, S., Valero, M. A., & Bargues, M. D. (2019). Fascioliasis. En Advances in Experimental Medicine and Biology (Vol. 1154, pp. 71–103). Springer. https://doi.org/10.1007/978-3-030-18616-6_4
• McManus, D. P., Dunne, D. W., Sacko, M., Utzinger, J., Vennervald, B. J., & Zhou, X. N. (2018). Schistosomiasis. Nature Reviews Disease Primers, 4(1), 13. https://doi.org/10.1038/s41572-018-0013-8
• Webb, C., & Cabada, M. M. (2017). Intestinal cestodes. Current Opinion in Infectious Diseases, 30(5), 504–510. https://doi.org/10.1097/QCO.0000000000000400

Toxoplasmosis: Agente etiológico. Ciclo biológico. Modos de transmisión. Manifestaciones clínicas y terapéutica. Diagnóstico serológico. Métodos moleculares. Epidemiología. Toxoplasmosis en la mujer embarazada. Toxoplasmosis congénita. Toxoplasmosis en pacientes inmunosuprimidos.

Paludismo: Historia del paludismo. Situación actual del paludismo en el mundo. Taxonomía de los plasmodios. Plasmodium vivax, Plasmodium falciparum, Plasmodium malariae, Plasmodium ovale y Plasmodium knowlesi. Ciclo biológico de plasmodios. Diagnóstico microscópico de paludismo. Diferenciación de especies. Tests de diagnóstico rápido. Diagnóstico molecular. Manifestaciones clínicas y microbiológicas del paludismo. Formas no complicadas y complicadas del Paludismo. Tratamiento específico del paludismo. Aspectos vectoriales.

Babesiosis: Agente etiológico. Ciclo biológico. Manifestaciones clínicas y tratamiento. Diagnóstico microscópico, inmunológico y molecular.

Bibliografía del módulo:

• Hunfeld, K. P., Hildebrandt, A., & Gray, J. S. (2008). Babesiosis: Recent insights into an ancient disease. International Journal for Parasitology, 38(11), 1219–1237. https://doi.org/10.1016/j.ijpara.2008.03.001
• Organización Mundial de la Salud. (2010). Medios auxiliares para el diagnóstico microscópico del paludismo. OMS.
• Robert-Gangneux, F., & Dardé, M. L. (2012). Epidemiology of and diagnostic strategies for toxoplasmosis. Clinical Microbiology Reviews, 25(2), 264–296. https://doi.org/10.1128/CMR.05013-11

Tripanosomiasis:

• Enfermedad de Chagas: Historia de la enfermedad de Chagas. Descubrimiento del parásito en la sangre. Descubrimiento de la transmisión. Agente etiológico. Ciclo biológico de Trypanosoma cruzi: desarrollo en el vector y en el hospedador vertebrado. Modos de transmisión. Manifestaciones clínicas. Chagas agudo y Chagas crónico. Enfermedad de Chagas en embarazadas. Enfermedad de Chagas en pacientes inmunosuprimidos. Tratamiento. Diagnóstico laboratorial de la enfermedad de Chagas. Métodos directos. Técnicas de concentración. Serología. Diagnóstico molecular. Aspectos vectoriales.
• Tripanosomiasis africana: Agente etiológico. Ciclo biológico de Trypanosoma brucei. Transmisión. Manifestaciones clínicas y tratamiento de la enfermedad del sueño. Diagnóstico laboratorial. Métodos directos y de diagnóstico rápido.

Leishmaniasis: Agente etiológico. Taxonomía y ciclos biológicos de Leishmania sp. Ciclos urbano y silvestre. Manifestaciones clínicas y tratamiento. Leishmaniasis cutánea. Leishmaniasis mucocutánea. Leishmaniasis visceral o Kala-azar. Diagnóstico laboratorial. Métodos directos, serológicos y moleculares. Leishmaniasis visceral y VIH.

Infecciones por amebas de vida libre: Acanthamoeba, Balamuthia, Naegleria y Sappinia. Ciclos biológicos. Modos de transmisión. Manifestaciones clínicas. Meningoencefalitis amebiana primaria. Encefalitis amebiana granulomatosa crónica. Queratitis amebiana. Tratamiento. Diagnóstico etiológico. Métodos de cultivo. Diagnóstico molecular.

Bibliografía del módulo:

• Burza, S., Croft, S. L., & Boelaert, M. (2018). Leishmaniasis. The Lancet, 392(10151), 951–970. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31204-2
• Chappuis, F., Loutan, L., Simarro, P., Lejon, V., & Büscher, P. (2005). Options for field diagnosis of human African trypanosomiasis. Clinical Microbiology Reviews, 18(1), 133–146. https://doi.org/10.1128/CMR.18.1.133-146.2005
• Rassi, A., Jr., Rassi, A., & Marin-Neto, J. A. (2010). Chagas disease. The Lancet, 375(9723), 1388–1402. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(10)60061-X
• Visvesvara, G. S. (2015). Pathogenic and opportunistic free-living amebae. En J. H. Jorgensen, K. C. Carroll, G. Funke, M. A. Pfaller, M. L. Landry, S. S. Richter, & D. W. Warnock (Eds.), Manual of clinical microbiology (pp. 2387–2398). ASM Press. https://doi.org/10.1128/9781555817381.ch139

Echinococcosis / Hidatidosis:

• Echinococcosis quística: Agente etiológico de la hidatidosis. Taxonomía. Echinococcus granulosus (sensu lato). Especies y genotipos. Morfología. Ciclo biológico. Fuentes de infección humana. Manifestaciones clínicas. Patología. Tratamiento. Estudios por imágenes. Clasificación de quistes. Técnicas inmunológicas. Aspectos epidemiológicos del complejo hidatidosis/echinococcosis.
• Echinococcosis alveolar: Echinococcus multilocularis. Ciclo biológico. Epidemiología. Clínica, diagnóstico y tratamiento.
• Echinococcosis neotropical: Echinococcus vogeli y Echinococcus oligarthrus. Ciclo biológico. Epidemiología. Clínica, diagnóstico y tratamiento.

Cisticercosis: Agente etiológico. Morfología. Ciclo biológico. Fuentes de infección humana. Aspectos epidemiológicos de la cisticercosis. Manifestaciones clínicas. Patología. Tratamiento. Neurocisticercosis. Diagnóstico en humanos. Métodos directos. Técnicas inmunológicas. Estudios por imágenes. Diagnóstico molecular.

Helmintiasis hísticas causadas por platelmintos poco frecuentes:

• Paragonimiasis: Agente etiológico. Ciclo biológico. Epidemiología. Manifestaciones clínicas y tratamiento. Infección pulmonar. Diagnóstico directo. Técnicas inmunológicas.
• Esparganosis: Agente etiológico. Ciclo biológico. Clínica y diagnóstico.

Bibliografía del módulo:

• Garcia, H. H., Gonzalez, A. E., & Gilman, R. H. (2020). Taenia solium cysticercosis and its impact in neurological disease. Clinical Microbiology Reviews, 33(3), e00085-19. https://doi.org/10.1128/CMR.00085-19
• Kern, P., Menezes da Silva, A., Akhan, O., Müllhaupt, B., Vizcaychipi, K. A., Budke, C., & Vuitton, D. A. (2017). The echinococcoses: Diagnosis, clinical management and burden of disease. Advances in Parasitology, 96, 259–369. https://doi.org/10.1016/bs.apar.2016.09.006

Trichinelosis: Agente etiológico. Taxonomía. Morfología. Ciclo biológico. Fuentes de infección humana. Manifestaciones clínicas. Patología. Tratamiento. Diagnóstico inmunológico. Aspectos epidemiológicos de la triquinelosis. Control.

Toxocariasis: Agente etiológico. Taxonomía. Morfología. Ciclos biológicos. Modos de transmisión. Manifestaciones clínicas y terapéuticas. Larva migrans visceral. Larva migrans ocular. Diagnóstico serológico. Estudios por imágenes.

Filariasis: Clasificación taxonómica de las filarias. Wuchereria bancrofti, Brugia malayi, Brugia timori, Loa loa, Mansonella ozzardi, Mansonella perstans, Mansonella streptocerca, Onchocerca volvulus. Ciclos biológicos. Modo de transmisión. Vectores. Manifestaciones clínicas. Filariosis linfática. Oncocercosis. Tratamiento. Diagnóstico etiológico: técnicas de concentración de microfilarias, examen de tejidos. Diagnóstico inmunológico y molecular.

Dirofilariasis: Agente etiológico. Ciclo biológico. Clínica, tratamiento y diagnóstico.

Dracunculiasis: Agente etiológico. Ciclo biológico. Clínica, tratamiento y diagnóstico.

Helmintiasis hísticas causadas por nematodes poco frecuentes:

• Angiostrongiliasis: Agentes etiológicos: Angiostrongylus cantonensis y Angiostrongylus costaricensis. Ciclos biológicos. Clínica y tratamiento. Diagnóstico morfológico y molecular. Angiostrongiliasis neural y abdominal.
• Gnatostomiasis: Agente etiológico. Ciclo biológico. Clínica, tratamiento y diagnóstico morfológico. Gnatostomiasis cutánea, visceral y neurognatostomosis.

Bibliografía del módulo:

• Bruschi, F., Gómez-Morales, M. A., & Hill, D. E. (2019). International Commission on Trichinellosis: Recommendations on the use of serological tests for the detection of Trichinella infection in animals and humans. Food and Waterborne Parasitology, 14, e00032. https://doi.org/10.1016/j.fawpar.2018.e00032
• Despommier, D. (2003). Toxocariasis: Clinical aspects, epidemiology, medical ecology, and molecular aspects. Clinical Microbiology Reviews, 16(2), 265–272. https://doi.org/10.1128/CMR.16.2.265-272.2003
• Díaz-Menéndez, M., Norman, F., Monge-Maillo, B., Pérez-Molina, J. A., & López-Vélez, R. (2011). Las filariasis en la práctica clínica. Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica, 29(Suppl. 5), 27–37. https://doi.org/10.1016/S0213-005X(11)70041-6

Parásitos y aguas. Parásitos y alimentos. Parásitos y suelos. Parasitosis en ámbitos urbanos y rurales. Zoonosis parasitarias. Transmisión vectorial. Migraciones. Parasitosis del viajero. Epidemiología molecular.

Trabajos de campo: Lugar de realización. Viabilidad. Diseño del estudio. Universo de estudio. Recolección de muestras. Obtención de datos primarios.

Diseño de estudios epidemiológicos:

• Estudios descriptivos: Poblacionales e individuales. Estudios ecológicos, análisis de situación, reporte de casos, serie de casos. Estudios de prevalencia.
• Estudios analíticos: Observacionales y experimentales. Estudios de cohorte. Estudios de casos y controles.

Bibliografía del módulo:

• Karanis, P., Kourenti, C., & Smith, H. (2007). Waterborne transmission of protozoan parasites: A worldwide review of outbreaks and lessons learnt. Journal of Water and Health, 5(1), 1–38. https://doi.org/10.2166/wh.2006.002
• Riley, L. W., & Blanton, R. E. (2018). Advances in molecular epidemiology of infectious diseases: Definitions, approaches, and scope of the field. Microbiology Spectrum, 6(6), AME-0001-2018. https://doi.org/10.1128/microbiolspec.AME-0001-2018
• Robertson, L. J. (2018). Parasites in food: From a neglected position to an emerging issue. Advances in Food and Nutrition Research, 86, 71–113. https://doi.org/10.1016/bs.afnr.2018.04.003
• World Health Organization. (2014). A global brief on vector-borne diseases. https://apps.who.int/iris/bitstream/10665/111008/1/WHO_DCO_WHD_2014.1_eng.pdf